Vergoeding van behandeling van volwassenen in de Basis Generalistische GGZ
Voor cliënten van 18 jaar en ouder wordt behandeling binnen de Generalistische Basis-GGZ vergoed vanuit de basisverzekering. Hier stelt uw zorgverzekeraar wel een aantal voorwaarden aan. Om voor vergoeding van de kosten in aanmerking te komen, heeft u een verwijzing van uw huisarts of een medisch specialist nodig. De verwijzing moet aan een aantal regels voldoen:
- De huisarts en/of medisch specialist mag alleen verwijzen als er sprake is van een vermoeden van een psychische stoornis. Niet alle stoornissen en problemen worden vergoed door uw zorgverzekeraar. Aanpassingsstoornissen, werk- en relatieproblematiek, en een aantal andere stoornissen zijn uitgesloten van verzekerde GGZ-zorg.
- De verwijzing moet afgegeven zijn voordat de behandeling van start gaat.
U betaalt voor behandeling in de Generalistische Basis-GGZ geen eigen bijdrage maar de vergoeding van GGZ-zorg voor volwassenen van 18 jaar en ouder valt wel onder uw verplicht eigen risico.
Met de onderstaande verzekeringsmaatschappijen heeft de praktijk in 2025 een contract:
- A.s.r. en Ditzo
- Caresq
- CZ (CZ, Nationale Nederlanden, OHRA)
- DSW (DSW, inTwente, Stad Holland)
- Eno
- Menzis
- ONVZ (ONVZ, VvAA zorgverzekering, PNOZorg, Jaah)
- O.W.M. Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid
- Coöperatie VGZ (VGZ Zorgverzekeraar N.V., IZA Zorgverzekeraar, Zorgverzekeraar UMC, Univé Zorg)
- Zilveren Kruis (Zilveren Kruis Zorgverzekeringen incl. Pro Life Zorgverzekeringen en One Underwriting B.V., Interpolis Zorgverzekeringen, FBTO Zorgverzekeringen, De Friesland Zorgverzekeraar en Achmea Zorgverzekeringen)
Vergoeding van zorg
Wanneer de psycholoog waarbij u in behandeling bent een contract heeft met uw zorgverzekeraar dan wordt de factuur rechtstreeks bij de zorgverzekeraar ingediend indien er sprake is van verzekerde GGZ-zorg. Eventueel eigen risico wordt dan door uw zorgverzekeraar met u verrekend. Om niet voor verrassingen te komen staan, is het belangrijk om dit na te vragen bij uw zorgverzekeraar.
Heeft de psycholoog geen contract met uw zorgverzekeraar, dan ontvangt u zelf een factuur. U kunt deze factuur na betaling aan de psycholoog indienen bij uw zorgverzekeraar. De hoogte van de vergoeding die u krijgt over deze factuur is afhankelijk van uw zorgverzekeringspolis. Om niet voor verrassingen te komen staan, is het belangrijk om dit na te vragen bij uw zorgverzekeraar.
.
Tarieven GB–GGZ vergoeding vanuit de zorgverzekering
Voor 2023 hanteert Psychologie Praktijk Lotgerink de tarieven zoals door de NZa ( zie onder ) zijn vastgesteld voor verzekerde zorg in de GGZ. Indien de behandeling niet wordt vergoed door uw zorgverzekeraar dan bestaat zoals gezegd eventueel de mogelijkheid om op eigen kosten behandeld te worden. Wij hanteren voor deze gesprekken de tarieven van de NZA
Het verdient aanbeveling om uw huidige polis kritisch te bekijken en uzelf de vraag te stellen of u wel bent verzekerd voor wat u belangrijk vindt. Raadpleeg uw verzekeraar als u vragen heeft, en zorg ervoor dat u niet achteraf voor verrassingen komt te staan over vergoedingen.
NZa-tarieven GZ-psycholoog 2025
| Prestatiecode | Consulttype | Duur vanaf | Tarief | |
| CO0042 | Diagnostiek | 5 | 40,71 | |
| CO0107 | Behandeling | 5 | 32,34 | |
| CO0172 | Diagnostiek | 15 | 70,87 | |
| CO0237 | Behandeling | 15 | 58,25 | |
| CO0302 | Diagnostiek | 30 | 118,50 | |
| CO0367 | Behandeling | 30 | 100,01 | |
| CO0432 | Diagnostiek | 45 | 166,04 | |
| CO0497 | Behandeling | 45 | 142,29 | |
| CO0562 | Diagnostiek | 60 | 190,88 | |
| CO0627 | Behandeling | 60 | 168,94 | |
| CO0692 | Diagnostiek | 75 | 232,71 | |
| CO0757 | Behandeling | 75 | 207,96 | |
| CO0822 | Diagnostiek | 90 | 285,28 | |
| CO0887 | Behandeling | 90 | 254,06 | |
| CO0952 | Diagnostiek | 120 | 395,59 | |
| CO1017 | Behandeling | 120 | 361,79 | |
Niet vergoede zorg
Indien u niet in aanmerking komt voor vergoede zorg, kunt u kiezen voor een behandeling op eigen kosten. De volgende klachten vallen niet onder zorg die vergoed wordt: Levensfaseproblemen, stress, burn-out en overspannenheid, seksuologische zorg, aanpassingsstoornis, slaapstoornis en een coördinatie ontwikkelingsstoornis, U kunt daarbij wel hulp krijgen in mijn praktijk, echter de behandeling zal plaats vinden op eigen kosten. Wanneer een behandeling op eigen kosten wordt betaald worden de tarieven van de NZA gehanteerd ( zie onder). Soms is gedeeltelijke vergoeding vanuit een aanvullende verzekering mogelijk. U kunt daarover informatie inwinnen bij uw zorgverzekeraar
Vergoeding van behandeling van kinderen en jeugdigden
Vanaf 1 januari 2015 wordt de behandeling van kinderen en jeugdigen vergoed door de gemeente waarin het kind woonachtig is. De praktijk heeft een contract met de gemeentes die vallen onder de regio Noord Midden Drenthe. Om voor vergoeding van de zorg in aanmerking te komen heeft u een verwijzing van uw huisarts, het Wijkteam, de schoolarts of een medisch specialist nodig. Deze verwijzing moet afgegeven zijn voordat de behandeling start.
De huisarts en andere genoemde verwijzers mogen alleen verwijzen als er sprake is van een vermoeden van een psychische stoornis. De psycholoog gaat na of er inderdaad gesproken kan worden van een stoornis. Zo ja, dan heeft u recht op vergoeding.
De psycholoog bespreekt in het eerste of tweede contact welk diagnostiek en/of behandeltraject zij aan kan bieden. Wanneer de diagnostiek en/of behandeing niet in aanmerking komt voor vergoede zorg, kunt u ervoor kiezen voor om de behandeling zelf te betalen. Wanneer u dit niet wilt, wordt u terugverwezen naar de huisarts.
Tarieven Kinderen & Jeugd GGZ vergoeding vanuit de gemeente
De praktijk heeft een contract met de gemeentes die vallen onder de regio Noord Midden Drenthe. Wanneer een geldige verwijzing aanwezig is wordt de factuur rechtstreeks bij de betreffende gemeente ingediend. Wanneer de behandeling op eigen kosten geschiedt, wordt een tarief van 99 euro gerekend voor een consult van 45 minuten. Behandeling van jongeren van 18 jaar en ouder valt onder de zorgverzekering (zie vergoeding behandeling volwassenen).
Annulering/niet nagekomen afspraak
Afspraken moeten uiterlijk 24 uur voor het tijdstip van de behandeling geannuleerd worden. Bij niet annuleren en bij annuleringen binnen 24 uur voor de afspraak is de behandelaar gerechtigd de gereserveerde tijd aan de cliënt in rekening te brengen (€60,- per consult). U kunt deze kosten niet declareren bij uw zorgverzekeraar of de gemeente.
Algemene betalingsvoorwaarden
Artikel 1
Deze betalingsvoorwaarden zijn van toepassing op alle behandelingsovereenkomsten tussen de gz-psycholoog en de cliënt.
Artikel 2
No-show: Afspraken moeten uiterlijk 24 uur voor het tijdstip van de behandeling geannuleerd worden. Bij niet annuleren en bij annuleringen binnen 24 uur voor de afspraak is de behandelaar gerechtigd de gereserveerde tijd aan de cliënt in rekening te brengen (€60,- per consult).
Artikel 3
De door de behandelaar aan de cliënt gedeclareerde kosten voor de behandeling dienen door de cliënt binnen 30 dagen na de datum van de factuur te zijn betaald.
Artikel 4
Indien de cliënt het verschuldigde bedrag niet binnen 30 dagen na de factuurdatum heeft betaald, dan krijgt de cliënt een laatste gelegenheid om de factuur zonder ophoging van kosten binnen 14 dagen te betalen.
Artikel 6
Voldoet de cliënt binnen 14 dagen na de datum van de betalingsherinnering niet aan zijn/haar verplichtingen, dan is de behandelaar zonder nadere ingebrekestelling gerechtigd incassomaatregelen te treffen, dan wel door derden te laten uitvoeren.
Artikel 7
Alle buitengerechtelijke incassokosten verband houdende met de invordering van de gedeclareerde bedragen komen ten laste van de cliënt. De buitengerechtelijke incassokosten zijn vastgesteld op tenminste 15% van de hoofdsom met een minimum van € 25.
Artikel 8
Bij betalingsachterstand is de behandelaar gerechtigd – tenzij de behandeling zich hiertegen verzet – verdere behandeling op te schorten totdat de cliënt aan zijn/haar betalingsverplichtingen heeft voldaan.